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| Constipação
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| Consiste
na eliminação infrequente de fezes endurecidas, de pequeno volume,
com esforço leve a intenso e associado a uma sensação de
esvaziamento incompleto. Pode ser orgânica ou funcional, aguda ou
crônica. Pode levar a várias complicações ou agravar doenças já
existentes. O tratamento é baseado na história clínica e exames
complementas e pode ser clínico, realizado na maioria (quase sempre
com o acréscimo de fibras) ou cirúrgico. A necessidade diária de
fibras é de cerca de 25 g. Deve-se evitar o uso de laxantes sem a
orientação médica pelo risco do abuso e complicações. |
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| Doença
Diverticular - veja mais |
| São
pequenas bolsas formadas pela protrusão da mucosa do
intestino grosso através da parede do cólon. Podem sangrar maciçamente,
principalmente quando difusos e/ou manifestar-se pela dor na região
inferior esquerda do abdome com
alteração do hábito intestinal (mais comum). Acomete cerca de 50%
dos pacientes entre os 60 e 80 anos e tende a ser mais grave no
adulto jovem. O tratamento depende da forma clínica, variando do
tratamento da constipação (fibras) até a cirurgia com a retirada
do seguimento acometido, algumas vezes na urgência (inflamação
aguda). |
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| Doença
Inflamatória Intestinal |
| Compreende
a retocolite ulcerativa e
a doença de Crohn. O quadro clínico é quase sempre de diarréia
crônica com muco, pus e sangue, em episódios esparsos a contínua.
A colonoscopia tem possibilitado o diagnóstico de certeza em mais
de 90% dos casos, uma
vez que o tratamento clínico é específico e depende da gravidade.
São crônicas, mas a maioria é controlável com a medicação. Há
um aumento importante da incidência de cancer, sendo maior na
retocolite após os 15 anos de evolução. |
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| Pólipos
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| É
qualquer lesão que se projeta na mucosa, de forma regular e
circunscrita. Pode ser benigno, pré-malígno ou malígno.
A maioria não causa sintomas, mas podem
provocar sangramento
pelo ânus, perda de muco, diarréia/constipação e dor abdominal.
A colonoscopia diagnostica cerca de 90% das lesões. O tratamento
consiste na exérese de todos, endoscópica ou cirurgicamente, uma
vez que a conduta e controle depende da classificação. |
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| Câncer
Colorretal
- veja mais. |
| No
ocidente, de cada 20 pessoas, uma o desenvolverá. Reto-48%,
sigmoide-28%, restante-24%.Ocorre uma interação dos fatores
ambientais e genéticos no seu desenvolvimento.
Principais sinais e sintomas: sangramento pelo ânus, anemia,
diarréia/constipação, dor abdominal e emagrecimento. O exame
proctológico diagnostica cerca de 50% dos tumores e colonoscopia
praticamente o restante. O tratamento, em sua grande maioria, ainda
é cirúrgico, por meio da ressecção da lesão. |
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PRINCIPAIS DOENÇAS DO CÓLON
E RETO
